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Wir helfen Ihnen gerne

 

Anmeldeformular für einen Intensiv-Kurs des McGuire Programme Deutschland.

Bitte füllen Sie das kurze Formular aus, Ihr Regional Director wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen (via Telefon oder Email) und kümmert sich um alles weitere. 

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen so ehrlich wie möglich.

Ihre Antworten werden streng vertraulich gehandhabt und helfen uns Ihnen bei Kursen zu helfen.

Kontaktdaten
Persönliche Informationen
SchwachMittelStark
Schwere Ihres Stotterns
Beeinflussung Ihres Soziallebens
Beeinflussung Ihrer beruflichen Laufbahn
Motivation Ihr Stottern zu überwinden
Ihre Krankengeschichte
JaNein
Psychische Erkrankung?
Drogenabhängigkeit?
Lernschwäche?
Alkoholismus?
Autismus?
Asperger-Syndrom?
(10 für 'sehr gut' , 1 für 'keine Kenntnisse')
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